总 第 三十九 期

凤山社区“空巢老人”居家养老工作及思考

■胡霞

　　凤山社区是余姚市的一个老社区，住房陈旧。现有60周岁以上的老年人988人，其中80周岁以上老人92人，老年人总数占居住人数的15.1%，大多数是两位老人与子女分开居住的空巢家庭。同时还发现，这里的老年人有着根深蒂固的家庭养老心理和恋巢情结。“老家难舍，老窝难离”，不到万不得已，这里有老年人是不太愿意离开他们的家庭和社区的。于是随着空巢老人的越来越多，社区居家养老的工作压力也越来越大。

　　一、凤山社区空巢家庭的现状

　　空巢家庭，是指无子女共处，一个或一对老人独居生活的家庭。

　　1、空巢家庭比例：该社区共有空巢家庭580户，占居住总户数2550户的21.2%。

　　2、空巢家庭年龄结构：其中低龄老人（60—69岁）496人，占老年人总数的56.4%，70—79岁的308人，占34.2%；80岁以上高龄老人92人，占9.3%。

　　3、空巢老人性别比：女性431人，占48.1%；男性465人，占51.9%。

　　4、空巢老人居住状况：居住包括共住和独居两种，其中两老夫妻同住的为460户，占空巢家庭总户数的85.2%；其中独居或孤老的为80户，占空巢家庭总户数的14.8%。

　　5、空巢老人生活自理状况：在生活自理能力方面，有90%的以上的空巢老人生活可以自理；属于半自理和不能自理的空巢老人占10%。

　　二、空巢家庭产生原因

　　1、凤山社区是个老社区，住房陈旧简陋，随着生活条件的改善，年轻人都在别处购住了新房，剩下一个或一对老人独守居住。

　　2、部分子女有成就，外地求学或工作、经商，只有老人留守。

　　3、物质生活水平提高，老、少两代要求有独立的活动空间和相对的自由，分开居住。

　　三、空巢家庭的症状

　　1、孤僻症。空巢老人中有部分老人性格孤僻，深居简出，不喜欢与人交往，独来独往，比如78幢的姚才金老人，80岁，孤寡。

　　2、抑郁症。这样的老人思想上有疙瘩，脾气古怪，对外人淡漠，沟通困难。如82岁的罗曼仙老人，是个老退休教师，独居。

　　3、恐病症。这样的空巢老人一般患有疾病，在护理上感到无助，对突发性的高危病症难以自救和互救，为此产生疾病恐慌症。如凤山新村120幢的胡孝英老人，患严重的心脏病，独居。

　　4、寂寞症。空巢老人普遍都有一种孤独感和寂寞感，他们非常希望得到照顾，希望有人陪聊天，有人陪散步，多点热闹。

　　四、应对措施

　　1、加强领导，制定方案，成立爱心助老志愿者队伍。

　　凤山社区在原有老龄工作领导小组和老年协会的基础上，成立了社区空巢老人居家养老服务工作领导班子，由社区党委、居委、各下属支部、老协负责人组成，社区主要领导亲自抓，重点抓。因为工作刚起步摸索，没有经验，社区通过查阅书报杂志，外地参观取经，互联网上查询等方法来获取相关信息。社区初步制定出可行性方案，并在实际工作中不断改进完善。在每月召开的专门会议上作进一步研究。

　　2、摸清底子，分出层次，确定针对性服务对象。

　　社区对60周岁以上老人作了整体的调查摸底，根据身体情况、孤老和夫妻健在、子女情况（如住在本市、宁波大市内、省内、省外）和其他一些基本情况作了全面了解。根据掌握的资料，将老人分为四类：一是急需照顾老人；二是一般需要照顾老人；三是基本生活尚能自理的老人；四是身体健康还可以参加某些社会活动甚至社会服务工作的老人。情况明了，就可以实施针对性服务。确定6位第一类的孤寡老人为重点照顾对象；39户为一般需要照顾对象；还有发动第四类健康低龄老人参加志愿者队伍，以老帮老，发挥余热。

　　3、组织实施，天天上门服务，确保服务到位无差错。

　　社区根据“就近结对”的原则，给每位志愿者确定服务对象，同时制定工作内容和职责，年终进行评比表彰，要求不出差错。

　　现对六名重点照顾对象，确定12名服务员进行每天上门服务。具体三个方面：一是每天必须一到二次进行上门看望问候，做些必要的家务，也可聊天散步，使老人精神愉快。二是服务员对每天的工作内容及老人的身体及其他情况进行文字记录。三是老人遇紧急情况和意外情况时，在得到通知后的第一时间赶到，并进行及时救助。

　　对39户需要照顾和空巢老人，社区各为他们对结对了一位志愿者，并以附近楼层的热心人为主，天天能见面问候，有需要能及时打招呼。

　　4、对症施诊。

　　社区根据空巢家庭的各类症状，进行对症施诊。孤僻症的姚才金老人，不与人相交往，不喜欢别人进他家门，对别人信不过。社区针对这一情况，专门让一位口碑好，群众中有威望的第四党支部书记朱德莉作为其结对对象，几次沟通交往，老人终于从孤僻中走了出来。

　　对思想上有疙瘩的罗曼仙老人，社区派脾气好、心肠热的顾承莉上门结对，经常劝解，一起聊天，一起参加文娱活动，终于使老人家乐观开朗。

　　对于精神生活寂寞的老人，对精神慰藉为主，陪聊天、散步。对出门有困难的老人，以生活照料为主，代充煤气，购物，修理家具等等。对身体有病的老人，每天注意老人的身体状况，及时问候看望，并有应急电话及措施。

　　五、社区空巢家庭居家养老工作的难点

　　1、志愿者队伍尚不够强大和稳定。

　　社区目前的志愿者中低龄老人占85%以上，这些老人随着年事增长，为他人服务的能力越来越弱，而他们又将成为新一批被服务对象。再者每一个志愿者都有家庭，或多或少有自己的家务事要忙，如果一直是无偿为他人服务，能否行得通？

　　2、需要有相当奖金的扶持。

　　目前的孤寡老人，还有一定的自理能力，几位志愿者的照顾也不是全天候的，但万一有个瘫痪卧床，就不是靠志愿者能服务好的，社区就必须全力、全天候进行服务，这就需要花费一定的财力和人力。

　　3、对空巢老人的服务，是否会减弱子女对老人的照顾力度。

　　有些子女平时对老人的敬考观念就比较淡薄，现有社区为他们提供服务，更是少了对老人的问候与看望，有将老人推向社区的倾向。

　　4、志愿者在应急救助老年人的过程中，缺乏一定的救护经验。服务内容比较单一。

　　几点思考及对策：

　　1、居家养老作为社区老龄工作“3587”工程中生活照料网络的重要内容，必须以政府为主导，全社会共同以与。可试推“居家养老服务券”制度，由政府出资补贴购买服务或提供优惠，企业和社会热心人士资助一部分，子女出资一部分，共同为老年人购买服务。社区则作为中介机构负责落实护理人员的招收及培训。这样一方面为老年人解决生活照料和护理康复的难题，满足居家享受养老服务的心理的情感需求，另一方面创造了为数可观的就业岗位，促进大龄女性的再就业工作。

　　3、继续大力宣传中国传统的孝文化，鼓励子女与老人住在一起。或常回家看看老父老母，给他们以亲情的关怀，精神的慰藉。

　　4、筹集资金搞社区硬件设施建设，如聊天室、图书室、健身房、老年电大等等，让老年人增强充实感减少孤独感。另外加强居家养老工作信息平台建设，构筑社区养老服务网络和求助系统，如安装“爱心门铃”，以方便老人在遇到突发事件或紧急事件时随时呼叫。

　　5、多组织一些文娱活动，丰富老年人的精神生活。比如开展老年人运动会，组织老年活动兴趣小组，让老年人老有所学，老有所乐。

——域外社区——

加拿大公民参与社区活动的模式

　　社区是加拿大社区的活力之源和结构基础。加拿大参与社区是十分广泛与深入的。加拿大民众奉献爱心、服务社区和参与公益的主要途径是通过各种社会团体和社会组织进行的。

　　政府出资，社区和志愿团体运做，是社区福利共给的重要方式，同样也流行于欧美发达国家，被称之为政府和社区的“契约文化”。另一类社会团体和社群组织并不直接从事福利项目或提供具体的慈善服务，而是在政府与社区、政府与民众之间，担当社区利益的代言人，或者是担当现行社会政策的批评者、新的福利政策或项目的倡导者及社区发展研究者角色。社区的普通民众则从这些有关自己生活社区的研究中，了解造成个人就业机会、收入水平、家庭环境的更深层的构成原因和更广阔的社会关系，从而更真切的了解自己置身其中的现实，进而谋求改善的合适方法。

　　加拿大的全国性志愿组织、加拿大慈善中心等在这方面发挥着主导的作用。作为社区的代言人和倡导者，他们坚定地站在社区一边，维护社区利益，并自觉地立于政府之外，并非寻求对抗，而是为保持志愿组织的自由批评、道义和着眼最广大民众的立场。

德国的“邻里之家”运动

　　邻里之家是德国睦邻运动的直接产物，它分布于德国各大城市，体现了德国社区基本特色。邻里之家的最高机构是德国社会福利、文化工作协会联合会。该机构从属于德国独立社会福利协会联合会，并与省、市、区各级政府的卫生、社会福利事业部门发生业务关系。邻里之家是自我经营、自我管理、自负盈亏的独立单位，同时其活动得到政府的一定资助与监督。邻里之家为居民举办的活动往往是被别人所忽视的，其目的在于以改善居民的生活条件，提高他们的生存能力，特别是帮助居民通过自己的努力去争取自己的利益。参加的居民不分国籍、种族、宗教信仰、党派和政治倾向，都能在邻里之家内参加服务或得到服务。邻里之家的社区工作就服务对象来看包括为儿童、青少年服务和老年人提供的各种服务。为儿童服务的有托儿所、小学生学习辅导站等。为青少年服务的有青年俱乐部、学习拍录像片、旅游、文娱活动、体育活动等。为老年人服务的有托老所、老年人俱乐部、学习拍录像、旅游、送护理上门、送饭上门等。邻里之家的工作就服务的种类来看包括日常生活类和文化娱乐类。日常生活类有病员护理、家庭服务、临时带小孩、烹调、家庭安装修理电器用品、上街购物、园艺、为残疾人及老人推车、陪伴家人交谈朗读作品等。文化娱乐类---有一年一度的“睦邻节”，活动内容包括时装表演、儿童杂技、儿戏剧、音乐会、供应特色咖啡、宣传吸烟危害的讲座等。邻里之家经常举办各种讲座，有老中青、妇女、儿童报告会，出国工作者回国后谈经验体会，专家报告，家庭伦理道德报告，戏剧及电影评论，有柔道、中国按摩技术、太极拳、排球知道讲座，有化妆晚会，还有法律咨询、孕妇交流经验、如何当好母亲等知识交流。

　　邻里之家为了便于社区居民了解其活动计划，每半年出版一次《活动项目表》，分发给社区居民，以便他们随时选择自己所需要的服务项目。邻里之家的社区服务的工作得到了德国社区居民的普遍欢迎。

　　比较德国邻里之家及中国社区工作的内容可以看出：首先二者在基本服务对象及基本服务内容、形式上是相似的。如二者都以儿童、青少年、老人为重点服务对象，都开展各类日常生活及文化娱乐服务；服务方式各种讲座等。其次，二者的具体服务项目及侧重点不一样。中国的社区工作更侧重于为困难群体服务。为居民提供便民利民服务。而德国邻里之家的在部分内容是为居民的学习、娱乐服务、为满足居民享受和发展的需要服务。这是不同的经济及社会发展水平所决定的。

目前各大银行的其他收费

　　同城跨行ATM机取现

　　不收费的有：浦东发展银行、华夏银行、中国光大银行。

　　收取跨行取款费用2元／笔的有：深圳发展银行、中国工商银行、中国农业银行。

　　每个月的前三笔不收跨行取款费用，从第四笔开始2元／笔的有：招商银行和交通银行。

　　中信实业银行每个月的前两笔免费，从第三笔开始2元／笔手续费，取款后卡内余额5万元以上免费。

　　中国银行跨行取款费用：4元／笔。

　　中国建设银行收取跨行取款费用：2元／笔，加取款金额1％手续费。

　　异地ATM机取现

　　深圳发展银行95501 异地同行取款费用：取款金额的0.5％。

　　异地跨行取款费用：取款金额的0.5％，每笔加收2元的手续费。

　　浦东发展银行95528 不管是异地同行取款还是跨行取款，都不收费。

　　中国建设银行95533 异地同行取款费用：取款金额0.5％，最低2元。

　　异地跨行取款：2元／笔，加取款金额1％的手续费。

　　招商银行95555 异地跨行取款费用：0.5％，最低5元，上不封顶，每笔加收2元的手续费。

　　异地同行取款费用：0.5％，最低5元，上不封顶。

　　中信实业银行95558 异地跨行取款费用：1％，每笔加收2元的手续费。

　　异地同行取款费用：0.5％。

　　交通银行95559 异地同行取款费用1％，最低10元，最高100元。

　　异地跨行：0.8％，另加2元手续费，最低8元。

　　中国银行95566 跨行取款费用（不分同城还是异地）：4元／笔（储蓄卡）。

　　华夏银行95577 异地跨行取款费用：单笔2元。

　　异地同行取款费用：单笔1元。

　　中国工商银行95588 异地跨行取款费用：1％，最低2元，最高50元，每笔加收2元的手续费。

　　异地同行取款费用：1％，最低2元，最高50元。

　　中国光大银行95595 异地跨行、异地同行取款费用：0.5％手续费。

　　中国农业银行95599 异地同行取款费用：1％，最低1元，省内最高50元，省外100元。

　　异地跨行取款费用：1％，最低1元，省内最高50元，省外100元。每笔加收2元的手续费。

　　蓄卡的年费

　　不收费用的包括：华夏银行95577、中信实业银行95558、交通银行95559、中国光大银行95595、中国农业银行95599、浦东发展银行、招商银行95555。

　　储蓄卡没有年费，如果日均余额1000元以下，每月另加1元帐户管理费。

　　中国银行95566：储蓄卡10元／年（从2005年9月起执行）。

　　中国工商银行95588：储蓄卡年费10元。

　　中国建设银行95533：储蓄卡年费10元，如果日均余额300元以下，每季度另加3元帐户管理费。记者单衍春

　　储蓄卡没有年费，如果日均余额1000元以下，每月另加1元帐户管理费。

　　中国银行95566：储蓄卡10元／年（从2005年9月起执行）。

　　中国工商银行95588：储蓄卡年费10元。

　　中国建设银行95533：储蓄卡年费10元，如果日均余额300元以下，每季度另加3元帐户管理费。

　　■相关链接：银行新增的收费项目

　　●清点零钞收费工行、农行、建行等银行普遍对清点500枚（张）以上零币收取每笔4元以上的手续费。

　　●小额账户收费建行、中行相继对日均余额不足400元的账户，每季度扣3元的手续费。

　　●辅币兑换费（深圳地区）深圳部分银行对到银行兑换10元及以下零钞，按照兑换金额的1％收费，每笔最少收1元。

　　●大额提现收费（深圳地区）深圳部分银行对储户大额提现（个人20万元以上，机构账户50万元以上）收取0.07％至0.1％的手续费。

——服务专栏——

文化娱乐

　　一、服务项目：图书、音像制、书画鉴定及交流、摄影作品欣赏、文玩、玉器等杂件鉴定及交流、古旧家俱鉴定及交流、钱币鉴定及交流、古陶瓷鉴定及交流、制造、加工各种旅游制品、各种高低档礼品、金属邮票、中国流通纪念币、现代金币、银币、纸币、古钱币（除文物）、工艺美术品、钢琴调音、钢琴修理、钢琴搬运、各类乐器的零配件、各类音乐的培训、施放升空彩球、彩虹拱门、连体帐篷、布置大型庆典开业场景、空中舞星、落地球、礼仪，、乐队、庆典策划、印制横幅、直幅、各类庆典用品、书画制作、书画装裱、婚礼摄像、婚纱摄影、VCD刻录光盘、艺术写真、洗浴、咖啡、棋牌、按摩、足浴、西餐、客房等。

　　二、加盟单位：余姚市天马旅游制品发展中心、余姚市城区流星花园鲜花店、余姚市城区先锋彩球坊、余姚市新华书店有限公司、浙江省收藏家协会余姚古玩委员会、余姚市城区锦元文化钱币行、余姚市江南琴行、余姚市城区一都鲜花店、余姚市城区名兰苑花店、余姚市城区大东海影楼、余姚市海天一色休闲中心、余姚四明书画院等。

2006年4月25号

总顾问：诸晓蓓

顾  问：韩永丰 汪忠宝 陈新江

总  编：陈吉荣

主  编：许建军

编  辑：韩文光 夏欣